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Weekly Case
종결
Case No. 083
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출제자 : 관리자
Hit : 417
| Period | 0000-00-00~0000-00-00 |
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| Diagnosis | |
| Clinical information | 55세 남자. 몸이 왼쪽으로 기우는 증상으로 내원. |
| Discussion | 답: Ventricular cysticercosis • Right lateral ventricle이 asymmetric dilatation을 보이고, T1 조영 증강 영상에서 cyst의 얇은 막이 보인다. 또한 FLAIR와 T1조영증강 영상에서 제 3 뇌실내에 focal hyperintensity가 있는데, scolex의 가능성이 있다. 이 증례는 CSF study 에서 neurocysticercosis ELISA 검사에 양성을 보여, albendazole로 medication하였으나 증상의 호전이 없고, 뇌실 확장 소견이 심해져 endoscopic resection을 하였다. 수술 시 Foramen of Monro를 막고 있는 warm이 발견되었다(그림). • 뇌실내의 낭미충은 대부분 제 4 뇌실에 위치하며 수두증을 동반한다. CT 상에서는 교통성 수두증과 제 4뇌실의 낭미충증이 감별되지 않는 것이 보통이나, MR영상에서는 T1 강조 시상 영상에서 scolex가 보이거나 두꺼워진 낭미충의 막이 보일 수 있으며, T2 강조 영상에서 subependymal edema이 보일 수 있다. Intreventircular cysticercosis는 acute obstructive hydrocephalus로 인해 다른 type의 cysticercosis보다 morbidity와 mortality가 조금 더 높다. |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |