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Weekly Case
종결
Case No. 040
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출제자 : 관리자
Hit : 380
| Period | 0000-00-00~0000-00-00 |
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| Diagnosis | |
| Clinical information | 11세 여아. 2개월 전부터 두통, 구토 및 보행장애 발생 |
| Discussion | Pilocytic astrocytoma • Midline posterior fossa 부위에 T2WI 상에서 고신호강도를 보이는 낭성부분을 포함한 경계가 분명한 종괴가 있고 비균질한 조영증강을 보인다. Hydrocephalus가 동반되어 있고 주변조직의 부종은 거의 없다. precontrast CT상에서는 focal calcificaton 동반한 low attenuation을 보이고 조영증강이 잘된다. T2WI상 cystic portion이 보이고 precontrast CT 상에서 low cellularity 를 시사하는 low attenuation 을 보인다는 점에서 medullobastoma 보다는 pilocytic astrocytoma가능성이 높다. 다른 감별진단으로 medulloblastoma, ependymoma가 포함될 수 있다. • Cerebellar pilocytic astrocytoma는 older childeren에 hemispheric lesion 으로 잘 생기며 enhancing nodule 을 포함한 cytic lesion으로 잘 나타난다. 반면 medulloblastoma는 vermis에서 생겨 4th ventricle을 압박하는 종괴로 pre contrast CT상에서 hyperdense하게 보이며 calcification (20%), intramural cyst 및 necrosis ( 40-50%) 가 동반될 수 있으나 출혈은 드물다. |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |