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Weekly Case
종결
Case No. 347
2014-09-01~2014-09-30
출제자 : 이영흔
Hit : 327
| Period | 2014-09-01~2014-09-30 |
|---|---|
| Diagnosis | Leiomyoma |
| Clinical information | F/42 C.C : Rt. buttock pain, Rt. whole leg parasthesia (O:2YA, A:7DA) |
| Discussion | 최종 진단: Benign metastasizing leiomyoma (BML) 현재까지 보고된 spinal benign metastasizing leiomyoma는 총 8증례에 해당하며,. 4 cases는 Veterbral body, 4 cases는 Extraspinal secondary invasion를 보이고, 3 cases에서 spinal cord compression를 초래하였다. 병리학적 기전은 Subendothelial vascular involvement of myoma에 의해 tumor embolus가 Pelvic vein을 거쳐 spinal epidural vein 으로 진행하여 발생한다. 영상의학적 소견은 다른 부위에서 발생한 meningioma와 마찬가지로 T2 강조영상에서 저신호강도를 보이고, 강하고 균질한 조영증강이 동반된다. 감별진단할 질환은 Primary bone tumor, metastasis, neurogenic tumor 등이 있다. 실제적으로 Benign metastasizing leiomyoma은 매우 드물지만, skull base와 spine에 강하고 균질한 조영증강을 보이는 다발성 병변이 자궁 근종과 더불어 있는 경우 의심해 볼 수 있다. Jayakody S et al. Serial spread of benign metastasizing leiomyoma to the thoracic spine. Journal of Clinical Neuroscience 18(2011)1135-1137 Choi S et al. Spinal extradural leiomyoma in a pediatric patient with acquired immunodeficiency syndrome: Case report. Neurosurgery 1997 May; 40(5) :1080-2. Steel et al, Spinal epidural leiomyoma occurring in an HIV-infected man: Case report. J Neurosurg 1993; 79:442-445 |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |