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Weekly Case
종결
Case No. 028
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출제자 : 관리자
Hit : 445
| Period | 0000-00-00~0000-00-00 |
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| Diagnosis | |
| Clinical information | 수술 전 초음파 검사에서 악성 결절이 의심되어 시행한 cytology상 악성 의심됨. 그 후 시행한 MRI 검사에서 다음과 같은 소견이 보일 경우, surgeon에게 알려주어야 하는 사항은? |
| Discussion | [정답] Aberrant right subclavian artery____Nonrecurrent laryngeal nerve (NRLN) 가 존재할 수 있으므로 수술 시 이를 확인하여 함...NRLN 는 보고자에 따라 빈도가 다르지만 대략 0.5% 정도로 상당히 드물게 볼 수 있다. Aortic arch가 발생하면서 우측 5,6번째 arch가 퇴화하고 laryngeal nerve는 4번째 arch (추후 subclavian artery가 됨) 와 연관성을 갖게 된다. 따라서, Aberrant right subclavian artery처럼 right subclavian artery의 위치가 바뀌는 경우, inferior laryngeal nerve의 위치는 정상보다 위로 올라가게 되어 thyroid lobe의 upper half level에 놓인다. 매우 드물게 왼쪽에도 생길 수 있으며, 이 경우 situs inversus, right aortic arch등의 기형을 동반하게 된다. |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |