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Weekly Case
종결
Case No. 221
2010-08-09~2010-08-22
출제자 : 관리자
Hit : 417
| Period | 2010-08-09~2010-08-22 |
|---|---|
| Diagnosis | |
| Clinical information | 67세 여자가 갑작스런 우측 편마비, 발음장애 및 기억력 감소를 주소로 내원하였다. |
| Discussion | 정답: lymphoma 영상소견 좌측 전두부에 경계가 좋은 종양이 보이며 이는 T2강조영상에서 중등도-저신호강도, T1강조영상에서는 저신호강도를 보이며 강하면서 균일한 조영증강을 보인다. 확산강조영상에서는 약한 고신호강도를 보이고 현성확산계수 영상에서는 저신호강도를 보여 확산감소를 시사한다. 조영전 CT사진에서는 약한 hyperattenuation을 보인다. 종양의 크기에 비해 mass effect는 mild하다. Review Brain lymphoma는 frontal lobe에 가장 호발하며 경계가 좋다. 종양의 크기에 비해 주변 조직으로의 mass effect가 적으며 이는 다른 종양과의 구별점이다. 조직에서 high cellularity를 보이므로 T2강조영상에서 저-중등도 신호강도를 보이며 확산감소를 나타내며 또한 CT사진에서도 hyperattenuation을 보인다. 조영증강영상에서는 균일하면서 강한 조영증강을 보인다. 단일성 혹은 다발성으로 발생하며 다발성인 경우 그 크기가 작은 경향을 보인다. 면역결핍 환자에서 발생한 lymphoma의 경우에는 central necrosis와 multiplicity를 보이는 경향이 많다. 참고문헌 • Neurology 2001;57:393-396 • Ann Neurol 1993;33:308-311 • Current Opinion in Oncology 2009;21:550-558 • J Pediatr Hematol Oncol 2008;30:369-372 • Radiology 2009;251:467-475 |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |