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Weekly Case
종결
Case No. 218
2010-07-13~2010-07-25
출제자 : 관리자
Hit : 404
| Period | 2010-07-13~2010-07-25 |
|---|---|
| Diagnosis | |
| Clinical information | 37세 여자가 vertigo와 intermittent extremity의 weakness를 주소로 내원하였다. 검사한 MRI T2강조영상을 보고 생각할 수 있는 질환은? |
| Discussion | 정답: Chiary type 1 malformation with syringomyelia in the cervical spine 영상소견 Foramen magnum아래로 cerebellar tonsil의 downward herniation이 있으며 medulla는 눌려지고 있다. Upper cervical spinal cord에는 ovoid shape의 cystic cavity가 보인다. Review Chiari type 1 malformation은 cerebellar tonsil이 foramen magnum 아래로 내려가면서 생기는 선천성 질환이다. 이 질환에서 syringomyelia가 약 40%에서 동반된다. Syringomyelia는 spinal cord에 발생한 cystic cavity로 그 정확한 발생기전이나 진행과정은 잘 모른다. 단지 외상, 종양, 선천성 질환 등과 자주 관련되고 있다. 비록 syringomyelia 가 Chiari type 1 malformation과 함께 있으면 cystic cavity가 자라기 전에 외과적 절제를 해 주어야 한다. 참고문헌 1. Elster AD, Chen MY: Chiari I malformations: Clinical and radiologic reappraisal. Radiology 183:347-353, 1992 2. Ozışık PA, Hazer B, Ziyal IM, Ozcan OE: Spontaneous resolution of syringomyelia without Chiari malformation.Neurol Med Chir 46:512-517, 2006 |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |