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Weekly Case
종결
Case No. 143
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출제자 : 관리자
Hit : 295
| Period | 0000-00-00~0000-00-00 |
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| Diagnosis | |
| Clinical information | 당뇨병과 만성신부전을 갖고 있는 41세 여자. Dysarthria로 내원. 당시 BUN/Cr 은 34/8.9. |
| Discussion | Acute bilateral basal ganglia lesions in diabetic uremia. Imaging findings Axial T2WI shows symmetric increased signal intensity in both basal ganglia. Abnormally high SI in both basal ganglia is also noted on DWI and ADC map that indicating vasogenic edema. Small cytotoxic foci are also seen in vasogenic edema area on DWI and ADC map. TOF MRA show unremarkable. Review 특징적으로 basal ganglia 에 국한된 abnormal high signal intensity 가 T2WI,DWI에서 관찰됨. 환자 임상적으로 DM nephropathy 로 치료중 dysarthria 로 brain MRI 시행함. 아직 F/U MRI 시행하지 않았지만 basal ganglia국한된 병변과 임상정보를 토대로 상기 진단을 내림. DM nephropathy환자에게서 특징적인 imaging finding으로 bilateral basal ganglia lesion 을 보이며 대개 reversible 함. Symmetrical bilateral basal ganglia lesion 의 원인 :CO intoxication, hypoxia, toxin, metabolic disorder, vasculitis, infection. => 대부분 spontaneous regress 를 보이지 않음. 정확한 pathophysiology는 알려져 있지 않음. Basal ganglia 는 toxin 과 metabolic change 에 취약하므로 이러한 상황에 노출되었을때 vscular autoregulatory dysfunction 이 유발되고 vasodilation과 focal hyperemia 발생. 임상경과는 비교적 양호하며 uremic toxin의 바른 교정이 중요함. |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |