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Weekly Case
종결
Case No. 112
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출제자 : 관리자
Hit : 454
| Period | 0000-00-00~0000-00-00 |
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| Clinical information | 40세 여자, left side weakness로 내원. 내원 당시 MRI, chest CT, 20일 후 추적 MRI영상. 가장 가능성 있는 질환은? |
| Discussion | [정답] Cerebral paragonimiasis 뇌폐흡충증은 감염된 제2 중간숙주인 민물게나 가재를 날로 섭취하였을 때 발생하며 뇌 침범 초기에는 뇌조직에 삼출성 염증, 부종, 울혈 등을 일으키고 혈관염도 초래하여 뇌경색 혹은 출혈을 일으키기도 한다. 조직학적 소견으로는 충실성 육아종성 병변과 낭종양 병변의 2가지 형태가 있는데 함께 나타나는 경우가 많다. 호발부위는 후두엽, 측두엽, 두정엽이며 영상소견으로는 활동성 염증 단계와 비활동성 석회화 단계로 나눌 수 있다. 활동성 염증 단계에서는 포도송이 모양의 환상조영증강이 밀집되어 나타나는 소견이 특징적이며 주변에 심한 부종을 동반하고, 시간이 경과하여 비활동성이 되면 포도송이 같이 밀집된 결절 형태 혹은 조개껍질 형태(또는 비누거품 모양)의 다양한 석회화를 보이며 주위 뇌조직은 대부분 비가역적 뇌연화증을 보이고 인접 뇌실은 확장된다. 본 증례에서는 P. westermani Ab에 양성을 보였으며 eosinophilia가 있었고 수술로 폐흡충증의 알을 확인하였다. |
| Correct answer |
Correct AnswerSemi-Correct Answer |